“我还不到30岁，体检B超查出了甲状腺结节……几毫米的样子。医生说没关系，可从那以后我总想着这事儿，海苔紫菜也不敢吃了，心里总是慌慌的。”

近几年来，体检机构的检查项目越来越完善，不少人通过超声检查，查出不同程度的甲状腺囊肿或甲状腺结节。患者自己没有任何异样，医生也说没事儿，那这“病”到底严不严重，需不需要治疗呢？

2000年以前，甲状腺癌（即恶性结节）排在我国女性恶性肿瘤发病谱的20位以后，而到了2010年，甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤发病谱的第6位。根据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据，甲状腺癌在女性恶性肿瘤发病谱，已居于发病第4位，成为近20年来我国癌症发病谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。

和常见的肺癌、胃癌、肝癌相比，甲状腺癌的发病数字虽然高，但死亡率较低，发展也较为缓慢，因此被形容为“最懒、最温和的癌症”。

“甲”如说异常了，和吃有关系吗？

甲状腺位于人体颈部正前方、气管两侧，功能是合成、储存和释放甲状腺激素。甲状腺激素掌管人体新陈代谢和血液循环，促进胚胎至儿童期骨骼、脑和生殖器官的生长发育。因此，当甲状腺激素的合成和分泌出现异常时，就会引发一系列健康问题，如甲亢（甲状腺过度工作）和甲减（甲状腺消极怠工）。

和甲状腺结节一样，甲亢和甲减也是不可忽视的甲状腺高发疾病。数据显示，我国有近2亿甲状腺疾病患者，发病率呈快速上升趋势。年龄越大，异常的几率越高，而女性比男性更容易患上甲状腺疾病。

由此可见，甲状腺虽小，但起着人体内分泌系统“发动机”的功能，不容轻视。而提到甲状腺，国人总不由自主想到碘。甲状腺疾病高发，是不是我们的碘盐吃多了？

碘是人体必需的微量元素，碘缺乏或过量都会影响甲状腺激素的合成和释放。然而还没有可靠的循证医学证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺疾病的发病有关。因此，只要保证科学的饮食结构和健康饮食习惯，并不会因为吃碘盐或海带、海产品等含碘丰富的食物而出现甲状腺疾病。

并非病从口入，那什么是确定的甲状腺癌致病因素呢？目前为止最明显的甲状腺癌危险因素是电离辐射，同样明显的还有甲状腺疾病家族史或恶性肿瘤史、基因变异，以及性别因素——女性发病率远高于男性。除此之外，与其他癌症一样，体重指数过高、不良饮食及生活习惯，缺乏运动和以及负面情绪也是重要的风险因素。

对付“懒癌”，不焦虑、不轻敌

随着现代人体检频率的增加和检查手段的提升，甲状腺结节借助超声的检出率达到20%-76%。即便如此，甲状腺结节多为良性，多数不需要特殊治疗，甚至未进行过筛查的人在不知道的情况下携带了一生也没有影响。因此，发现自己甲状腺出现结节后不必过度恐慌，及时到医院确诊并定期随访。

甲状腺结节约有5%-15%为恶性病变，即甲状腺癌。在甲状腺癌中，主要以直径小于1.0厘米的微小癌为主，增长缓慢，且不易侵犯血管、神经、气管等组织。除超声诊断外，细针穿刺抽吸活检（FNAB）是目前甲状腺结节定性诊断的“金标准”，结合临床可确定结节的恶性风险，制定手术等治疗方案。

虽然存在感很低，预后良好，但进行了甲状腺癌次全或全切除术后的患者，为了预防甲状腺功能减退、抑制促甲状腺激素，需终身服用甲状腺素制剂，对生活品质的影响不言而喻。因此，面对甲状腺结节，不必如临大敌，不管三七二十一就做手术切除，也不应轻敌，保持良好的心态和健康生活方式，对待良性结节做到定期复查，和对待其他重疾一样，防患于未然。

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