慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺患者感冒时可出现发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染的症状,有的患者表现为低热,有的表现为高热,如果上述症状未及时控制,病情可进一步发展,患者可出现咳嗽较前加重,咳大量黄色脓痰,气短、喘息症状加重的表现,呼吸困难也会进一步加重。因为个体的差异,不同的慢阻肺患者感冒时会有不同的上述表现。
肺功能检查是慢阻肺患者首选的检查方式,慢阻肺患者在吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积/用力肺活量小于70%,表明存在持续的气流受限,这是诊断慢阻肺的金标准。另外慢阻肺患者肺功能还可以表现为肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)增高,肺活量(VC)下降,这些表明肺过度充气。残气量/肺总量大于40%,对诊断慢阻肺也有重要意义。
哈尔滨忠山中医医院付鑫主任表示:慢阻肺患者如果出现右心衰竭的表现,例如厌食、恶心,肝脏增大,颈静脉充盈或者怒张,双下肢水肿,提示合并了慢性肺源性心脏病。慢阻肺患者出现突然加重的呼吸困难伴明显发绀症状,听诊呼吸音减弱甚至显示,考虑并发自发性气胸,通过X线片可以确诊。慢阻肺患者呼吸困难加重,抽动脉血查血气出现氧分压降低(Pao2<60mmHg),不管有无二氧化碳的潴留,提示并发了呼吸衰竭。